Phòng ngừa và điều trị khối u tuyến nước bọt
Tuyến nước bọt có nhiệm vụ tiết nước bọt để tiêu hóa thức ăn. U tuyến nước bọt là tình trạng tăng trưởng bất thường hiếm gặp ở những tuyến nước bọt trên cơ thể người.
- Bác sĩ cảnh báo tự mua thuốc chữa đau mắt đỏ có thể làm hỏng giác mạc
- BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY
- Số lượng người mắc ung thư ở Việt Nam đang tăng với cấp số nhân
Các khối u tuyến nước bọt – tuyến mang tai, tuyến dưới hàm và tuyến dưới lưỡi.
CÁC DẤU HIỆU VÀ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
Theo
- Tuyến mang tai.
- Sưng phồng bất thường vùng tuyến (dưới khớp thái dương hàm)
- Đau
- Bị liệt một phần mặt
- Sưng hạch bạch huyết cổ.
- Nuốt vướng
- Tuyến dưới hàm: sưng phần dưới xương hàm dưới
- Tuyến dưới lưỡi: sưng tuyến dưới lưỡi, ứng với phần giữa xương.
- Khối u tuyến nước bọt thường xuất hiện với tốc độ chậm tạo khối được giới hạn, đau, phát triển nhanh.
- Tổn thương thần kinh, sưng hoặc cứng cơ hàm và tê một phần khuôn mặt.
Những dấu hiệu và triệu chứng rất dễ nhận biết của u tuyến nước bọt.
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Đối với các khối u lành tính:
- U tuyến hỗn hợp (thường là u tuyến mang tai.)
- U Warthin
- u tuyến đa dạng
- Phình mạch, u mạch máu (gặp trẻ em)
- U nhú màng não.
- Các bệnh khác (ví dụ, u tuyến tụy, u phổi, u tế bào gốc)
Đối với các khối u ác tính
- Ung thư biểu mô dạng nhày bì (khối u ác tính phổ biến nhất của tuyến mang tai.)
- Ung thư biểu mô bọc dạng tuyến
- Ung thư biểu mô tuyến
- khối u ác tính hỗn hợp
- Ung thư tế bào gai.
- Các loại khác
CẬN LÂM SÀNG
- Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ: Độ nhạy, độ đặc hiệu và chính xác của xét nghiệm này khoảng 92%, 100% và 98%.
- Chẩn đoán hình ảnh bằng CT scan (xem Hình 94-1B) hoặc máy MRI.
- Sinh thiết mở (ít được chỉ định, xem hình 94-1C).
ĐIỀU TRỊ U ÁC TÍNH
- Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính; phẫu thuật cắt bỏ khối u đồng thời bảo tồn dây thần kinh mặt sẽ được xem xét cho khối u nhỏ nông ở tuyến mang tai. Khối u phát triển, chúng ta bảo tồn dây thần kinh mặt. Xạ trị bổ túc sau phẫu thuật được bác sĩ chỉ định cho các khối u ác tính.
- Hoá trị liệu Các khối u lành tính.
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u.
+ Các khối u ác tính:
- Xạ trị sau phẫu thuật được chỉ định cho các khối u ác tính xâm lấn cao, xâm lấn tiến triển và xâm lấn trực tiếp các mô xung quanh hoặc di căn khu vực.
- Hóa trị Các khối u lành tính.
- Phẫu thuật cắt bỏ khối u.