Bác sĩ Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur hướng dẫn phác đồ điều trị bệnh Zona

Bác sĩ Chu Hòa Sơn hiện đang công tác tại Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur nhận định, bệnh Zona hay Herpes zoster là bệnh nhiễm trùng da. Bệnh nhân mắc bệnh Zona thường có biểu hiện xuất hiện mụn nước, bọng nước tập trung thành đám, thành chùm dọc theo đường phân bố của thần kinh ngoại biên,…

Hướng dẫn phác đồ điều trị bệnh Zona

Bệnh hay gặp ở những người già, những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt ở người nhiễm HIV/AIDS.

Tổng quát phác đồ điều trị bệnh Zona

Đối với những bệnh nhân mắc bệnh Zona không xuất hiện biến chứng và có miễn dịch bình thường

Điều trị tại chỗ

Dược sĩ Đặng Nam Anh giảng viên Văn bằng 2 Cao đẳng Dược Hà Nội – Trường Cao đẳng Y Dược Pasteur cho biết, bệnh nhân mắc bệnh Zona có thể sử dụng hồ nước, dung dịch màu millian, castellani, mỡ acyclovir, mỡ kháng sinh nếu có nhiễm khuẩn,…để bôi và những mụn nước.

Điều trị toàn thân

Ngoài việc điều trị tại chỗ, bệnh nhân có thể sử dụng thuốc hỗ trợ để điều trị toàn thân, bệnh nahan có thể sử dụng thuốc uống acyclovir: thuốc kháng virus có tác dụng nhanh lành vết thương, giảm số tổn thương mới và giảm đau sau zona. Thuốc nên được dùng sớm, tốt nhất trong vòng 72 giờ đầu. Liều 800mg x 5 lần/ngày trong 7-10 ngày. Hoặc, famciclovir 500mg mỗi 8 giờ (3 lần mỗi ngày) x 7 ngày. Hoặc, valacyclovir 1000mg mỗi 8 giờ (3 lần mỗi ngày) x 7 ngày.

Ngoài ra bệnh nhân có thể sử dụng thêm các loại thuốc kháng sinh chống bội nhiễm; giảm đau, kháng viêm, an thần, sinh tố nhóm B liều cao. Đối với những bệnh nhân có xuất hiện những cơn đau dai dẳng thì có thể sử dụng kem chứa lidocain và prilocain, kem capsaicin, lidocain gel, uống thuốc chống trầm cảm ba vòng, phong bế thần kinh và vật lý trị liệu kết hợp.

Những thuốc điều trị chứ Corticoid có tác dụng giảm đau trong thời kỳ cấp tính và nhiều tác giả cho rằng thuốc có tác dụng giảm đau sau zona.

Trường hợp suy giảm miễn dịch hay tổn thương lan rộng

Tiêm tĩnh mạch acyclovir 30mg/kg/ngày, chia 3 lần x 7 ngày hoặc cho đến khi thương tổn đóng vảy tiết.

Trường hợp có tổn thương mắt: Kết hợp khám chuyên khoa mắt, điều trị acyclovir đường tĩnh mạch.

Bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và đời sống của người bệnh

Điều trị giảm đau sau Zona

Bác sĩ Chu Hòa Sơn cho biết, hiện tượng đau sau Zona thường xuất hiện trên 1 tháng, thậm chí hàng năm với biểu hiện bệnh nhân đau nhạy cảm, rát bỏng, đau âm ỉ hay đau nhói như dao đâm ở vùng da tổn thương zona đã lành sẹo. Bệnh thường xuất hiện ở người già, người suy giảm miễn dịch, mắc bệnh ung thư. Nguyên nhân: do VZV gây viêm, hoại tử và xơ hóa các đầu mút thần kinh. Một số trường hợp có thể kèm đau cơ, đau khớp, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống. Điều trị và dự phòng PHN: Điều trị bệnh zona bằng thuốc kháng virus sớm trong vòng 72 giờ đầu.

Amitripylin viên 25mg, liều 25 – 75mg/ngày. Tác dụng phụ: hạ huyết áp tư thế, ngủ gà, khô miệng, lú lẫn, táo bón, bí tiểu, tăng cân. Hạn chế tác dụng phụ bằng cách dùng liều tăng dần.
Carbamazepin viên nén 200mg, liều 400 – 1.200mg/ngày. Tác dụng phụ: chóng mặt, buồn nôn lúc bắt đầu điều trị, hạn chế bằng cách tăng dần liều.
Gabapentin viên 300mg, liều 900 – 2.000mg/ngày. Tác dụng phụ: ngủ gà, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, đi loạng choạng, run. Hạn chế tác dụng phụ bằng cách tăng dần liều.
Pregabalin 150mg-300mg/ngày.
Bôi kem chứa lidocain và prilocain tại chỗ, ngày 3 – 4 lần.

Hy vọng với những thông tin mà chúng tôi cung cấp, bạn đã hiểu hơn về phác đồ điều trị bệnh Zona.

Nguồn: Ytevietnam.edu.vn